Назначение: набор Gastro-5-Line предназначен для качественного/полуколичественного определения человеческих IgG и IgA-антител (суммарно) к антигенам, ассоциированным с аутоиммунными воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в образцах сыворотки методом иммуноблота с целью диагностики аутоиммунных воспалительных заболеваний ЖКТ.
Антигены: высокоочищенные или рекомбинантные антигены внутренний фактор, антиген париетальных клеток, глиадин, тканевая трансглутаминаза, маннан (из бактерий Saccharomyces cerevisiae).
Приложения теста: каждый отдел ЖКТ склонен к своим собственным уникальным заболеваниям. Болезнь Крона, целиакия, язвенные колиты и злокачественная анемия являются четырьмя наиболее серьезными диагнозами, которые отражают длительные тенденции заболеваний пищеварительного тракта. Заболевания пищеварительного тракта связаны с увеличением проницаемости пищеварительного тракта и ассоциированы с большим числом иммунных заболеваний человека в целом. Симптомы при таких условиях могут проявляться у пациентов за много лет до постановки диагноза.
Внутренний фактор: аутоантитела к внутреннему фактору могут определяться в 50-70% случаев у пациентов при злокачественной анемии. Они высокоспецифичные для анемии Бирмера: пока не документировано ни одного случая истинно положительного результата у здоровых лиц. Аутоантитела вызывают патологический эффект, мешая всасыванию кобаламина в подвздошной кишке.
Париетальные клетки: аутоантиген-мишень - a- и b-субъединицы желудочной H+/K+ ATФазы. H+/K+ ATФаза желудка (EC 3.6.1.3) - фермент транспорта H+, ответственный за кислотность желудочного сока. Циркулирующие антитела к париетальным клеткам желудка могут выявляться в 80-90% случаев у пациентов при злокачественной анемии.
Глиадин: у пациентов с целиакией на фоне приема глютена экспрессируется высокий уровень антител к глиадину и tTG в сыворотке. На безглютеновой диете титр антител снижается, а, возможно, исчезает совсем. Глиадины – это белки, содержащие большое количество аминокислот пролин и глутамин; встречаются в злаках, семенах пшеницы, овса, ячменя и ржи. Взаимосвязь целиакии и избирательного дефицита IgA потенциально может привести к ложноотрицательным результатам. Таким образом, если целиакия является вероятным диагнозом, рекомендуется проводить также и определение IgG-аутоантител.
Тканевая трансглутаминаза (tTG): анти-tTG антитела класса A являются высокочувствительным маркером целиакии - 95-100%, и обладают специфичностью 90-97%. tTG является основной мишенью для эндомизиальных антител.
ASCA (антитела к Saccharomyces cerevisiae): ASCA направлены против эпитопов олигосахарида, состоящего из маннозы (фосфопептидоманнан) на клеточной стенке дрожжей Saccharomyces cerevisiae. ASCA могут быть использованы вместе с ANCA для дифференциальной диагностики болезни Крона и язвенного колита. ASCA строго ассоциированы с болезнью Крона: специфичность для IgG, так же как и для IgA, 95-100%, и чувствительность для IgG ASCA - 75% и для IgA ASCA - 60%. При язвенном колите ASCA находят только в 5% случаев для IgG и в 7% – для IgA.
Показания:
- первичная диагностика с неясными симптомами,
- диагностика и дифференциальная диагностика в одном тесте (например, болезнь Крона),
- определение IgG и IgA-антител: важно для диагностики целиакии.