Назначение: Набор Heparin Binding Protein EIA предназначен для количественного определения гепаринсвязывающего белка в образцах цитратной плазмы человека методом иммуноферментного анализа.
Диапазон измерения: 3.9 - 200 нг/мл.
Чувствительность: 3.9 нг/мл.
Приложения теста: гепаринсвязывающий белок (НВР), также известный как катионный антимикробный белок массой 37kDa (CAP37) и азуроцидин, представляет собой гликопротеин, синтезируемый нейтрофилами.
Структурно НВР относится к суперсемейству сериновых протеаз, и хотя он на 45% идентичен аминокислотной последовательности эластазы нейтрофилов человека, протеазной активностью не обладает. Хотя первоначально исследовалась его антимикробная активность, в дальнейшем было установлено, что НВР вовлечен в ряд воспалительных процессов.
НВР высвобождается из секреторных везикул активированных нейтрофилов при контакте с эндотелием. После высвобождения он вызывает кальций-зависимую реорганизацию цитоскелета эндотелиальных клеток, в результате чего клетки сжимаются и повышается проницаемость эндотелия. Он также интернализируется эндотелиальными клетками, чтобы защитить их от апоптоза. НВР также высвобождается из секреторных везикул, когда комплексы M-протеин/фибриноген (образуются, когда молекулы белка М высвобождаются с бактериальной поверхности), взаимодействуют с ί2-интегринами на клеточной мембране нейтрофилов.
В очаге инфекции HBP также секретируется азурофильными гранулами в процессе фагоцитоза, где он проявляет антимикробную активность и отвечает за рекрутинг и активацию моноцитов и других медиаторов воспаления. Этот белок также интернализируется моноцитами, что ведет к повышению их выживаемости и усилению синтеза цитокинов.
Таким образом, HBP вносит прямой вклад в поддержание и развитие воспаления. Предполагается, что измерение НВР может быть полезно в выявлении пациентов с риском развития сепсиса с недостаточностью кровообращения.
Публикация 2009 года (Linder A, Christensson B, Herwald H, Bjorck L and Akesson P. Heparin-Binding Protein: An Early Marker of Circulatory Failure in Sepsis. Clinical Infectious Diseases 2009;49:1044-50) показала, что у лихорадящих пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи, существует тесная корреляция между повышенным уровнем НВР в плазме и развитием тяжелого сепсиса с гипотонией или шоком. В этом проспективном исследовании 233 лихорадящих взрослых пациентов с предполагаемым сепсисом измерение НВР показало чувствительность для диагностики тяжелого сепсиса (с или без септического шока) 87,1%, специфичность 95,1%, положительную прогностическую ценность (PPV) 88,4% и отрицательную прогностическую ценность (NPV) 94,5%, что превысило значения, полученные для всех остальных измеренных маркеров. ROC-кривые показали, что НВР был лучшим предиктором тяжелого сепсиса, с площадью под кривой (AUC) 0,949 (доверительный интервал (ДИ) 95% 0.917 - 0.982).