Новости

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) - важнейший диагностический тест, широко используемый для оценки свертывания крови.

На прошедшем Конгрессе ISTH-2024 прозвучали следующие новости, касающиеся теста АЧТВ.

George P. Tarpley и соавторы оценили влияние гемолиза in vitro на результаты теста АЧТВ.

Авторы сравнили результаты из гемолизированных и негемолизированных проб цитратной крови от одних и тех же пациентов в парных определениях (STAT) после замораживания/размораживания проб и в непосредственном одностадийном определении.

По полученным данным гемолиз in vitro вызывал активацию системы гемокоагуляции за счет (эритроцитарного?) тканевого фактора TF и активации тромбоцитов, установленной по повышению содержания в пробах тромбоцитарного фактора 4 (PF4).

Исследование продемонстрировало статистически (и клинически) значимые различия в значениях АЧТВ, полученных одноэтапным методов и из STAT проб.

При этом статистически значимых различий в концентрациях фактора VIIa (FVIIa) не выявлено.

Таким образом, еще раз подтверждена необходимость избегать гемолиза в пробах цитратной крови, предназначенных для исследований система гемокоагуляции.

Процесс образования сгустка в тесте АЧТВ был проанализирован группой исследователей из Сингапура, Joshua WS Loke и соавторами, методам волнового анализа

Суть данного глобального метода исследования заключается в детектировании в динамике изменений светопропускания при образовании фибринового сгустка.

Авторы обратили внимание, что кривые первых производных к графикам процесса фибринообразования при приобретенной гемофилии А сильно отличаются от таковых в нормальной крови. При этом их характерные формы (плечообразные и двухфазные) коррелировали с клиническим течением заболевания, нормализовывались при лечении и возвращались при рецидивах.

На этом основании авторы делают заключение о перспективности волнового анализа кривых первых производных к графикам динамической записи процесса образования сгутска в тесте АЧТВ и расширении таким образом диагностических возможностей последнего.

Таким образом, тест АЧТВ, хорошо известный и применяемый в клинике почти 80 лет, продолжает оставаться актуальным инструментом для изучения и оценки процессов свертывания крови. Можно полагать, что даже на сегодня мы знаем далеко не все диагностические возможности теста АЧТВ.