Новости

GUIDE-IT: Стратегия NT-pro-BNP- рекомендованной терапии не оправдала ожиданий

В исследовании GUIDE–IT были рандомизированы пациенты с NT-pro-BNP –рекомендованной терапией, задачей которой было достижение целевых значений NT-pro-BNP менее 1000 пг/мл (446 пациентов) и пациенты с обычной терапией (448 пациентов получали терапию в соответствии с рекомендациями по сердечной недостаточности).

Исследование было остановлено из-за нецелесообразности, полные данные об эффективности и безопасности терапии были доступны у 894 пациентов, средний период наблюдения составил 15 месяцев. Исследователи обнаружили, что достижение первичной конечной точки: времени первичной госпитализации с декомпенсацией сердечной недостаточности или сердечно-сосудистой смертности произошло в 37 % случаев в обоих группах, вне зависимости от терапии (относительный риск, 098; при 95% доверительном интервале, от 0.65 до 1.37; p=0.75).

Не было выявлено никаких существенных различий между группами по вторичным конечным точкам или в достигнутом снижении уровней NT-pro-BNP.

"У пациентов высокого риска с HFrEF, стратегия терапии, основанная на определении NT-pro-BNP не является более эффективной, чем обычная стандартная терапия, направленная на улучшение исходов. ", как пишут авторы.

В настоящее время остается актуальным персонифицированный подход прогнозирования риска, выбора и мониторинга терапии пациента с помощью биомаркера ST2. 

G. Michael Felker,MD, MHS; Kevin J. Anstrom, PhD; Kirkwood F. Adams, MD; Justin A. Ezekowitz, MBBCh, MSc; Mona Fiuzat, PhD; Nancy Houston-Miller, RN, BSN; James L. Januzzi Jr, MD; Daniel B. Mark, MD, MPH; Ileana L. Pina, MD, MPH;Gayle Passmore, PMP; David J. Whellan, MD, MHS; Hongqiu Yang, PhD; Lawton S. Cooper,MD, MPH; Eric S. Leifer, PhD;Patrice Desvigne-Nickens, MD; Christopher M. O’Connor,MD

JAMA August 22/29, 2017