Новый метод мониторинга сахарного диабета на ранних стадиях
1,5-ангидроглюцитол (1,5-AG, 1-деокси-D-глюкоза) - естественный моносахарид. Было предложено использовать значение уровня 1,5-AG в плазме для оценки постпрандиальной гликемии: он снижается при гипергликемии выше 9,99 ммоль/л и быстро реагирует на изменение уровня глюкозы в крови - возвращается к нормальному примерно через 2 недели при отсутствии гипергликемии. Мониторинг 1,5-AG у людей с сахарным диабетом (СД) любого типа (1 или 2) может помочь в определении, насколько часто их уровень глюкозы в крови превышает 9,99 ммоль/л, даже в присутствии относительно «хорошего» уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) или глюкозы крови при мониторинге.
В настоящее время нет данных по клиническим исходам с применением подобного метода контроля гликемии. Но недавние исследования (Elizabeth Selvin, Andreea M. Rawlings, Morgan Grams, Ronald Klein, Michael Steffes, Josef Coresh. Association of 1,5-Anhydroglucitol with Diabetes and Microvascular Conditions. American Association for Clinical Chemistry 2014.) сообщают о связи 1,5-AG с долгосрочным прогнозом риска микрососудистых исходов, особенно у лиц с СД даже после поправки на уровень HbA1c. Авторы установили связь уровня 1,5-AG с частотой ретинопатии, в основном за счет сильной корреляции у лиц с диагностированным СД: отношение шансов (ОШ) 11.26 (95% ДИ 6.17-20.53) для 1,5-AG <6 мкг/мл по сравнению с 1,5-AG ≥10 мкг/мл. Этот результат оставался значимым после дополнительной корректировки по уровню Hb A1c (ОШ 4,85, 95% ДИ 2.42-9.74). У лиц с СД низкий уровень 1,5-AG (<6 мкг/мл vs ≥10 мкг/мл) был также связан с более чем 2-кратным увеличением риска развития хронической болезни почек [скорректированное отношение рисков (ОР) 2,83; 95% ДИ 2.15-3.74]. Участники исследования без диабета с высоким значением 1,5-AG (≥10 мкг/мл) имели низкие показатели распространенности ретинопатии и низкий риск заболевания почек. У лиц без диагностированного диабета в начале исследования 1,5-AG <10 мкг/мл был также связан с частотой появления диабета в следующие 20 лет (скорректированное HR, 2,29, 95% ДИ, 2.03-2.58).
Таким образом, тест 1,5-ангидроглюцитол (1,5-AG, 1-деокси-D-глюкоза) предназначен для выявления гликемической вариабельности у людей с сахарным диабетом, которые имеют нормальные или близкие к нормальным значения уровня A1c (HbA1c).
Мы собираем cookie, чтобы сделать использование сайта комфортным для Вас, анализировать трафик сайта, персонализировать контент и рекламу. Продолжая пользоваться сайтом, Вы соглашаетесь на использование нами файлов cookie и других данных в соответствии с Положением о конфиденциальности.